好學(xué)生不學(xué)醫(yī) 醫(yī)學(xué)專業(yè)招生“斷檔”？

　　近期，一篇名為《高考招生，醫(yī)科類院校意外“斷檔”》的文章在微信朋友圈中被廣泛轉(zhuǎn)發(fā)，閱讀量突破10萬(wàn)次。

　　“好學(xué)生不學(xué)醫(yī)”，“人醫(yī)不如獸醫(yī)”等言論引發(fā)熱議。今年醫(yī)學(xué)專業(yè)是否真的出現(xiàn)“斷檔”？?jī)?yōu)秀學(xué)子是否對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)望而卻步？

　　隨著高考錄取結(jié)果陸續(xù)公布，“斷檔”謠言不攻自破。廣東各所重點(diǎn)醫(yī)科高校以及重點(diǎn)高校的醫(yī)科專業(yè)，錄取分?jǐn)?shù)全線飄紅，更沒(méi)有出現(xiàn)斷檔情況。

　　不過(guò)，南方日?qǐng)?bào)記者也在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，因醫(yī)患關(guān)系緊張等原因，不少醫(yī)學(xué)生也對(duì)自己未來(lái)的職業(yè)表示擔(dān)憂。

　　現(xiàn)實(shí)

　　錄取分?jǐn)?shù)居高不下

　　廣東重點(diǎn)醫(yī)科院校臨床醫(yī)學(xué)錄取分?jǐn)?shù)線均高于一本線數(shù)十分

　　《高考招生，醫(yī)科類院校意外“斷檔”》一文提到，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等多所知名醫(yī)學(xué)院校高招出現(xiàn)“斷檔”現(xiàn)象。如，“廣州中醫(yī)藥大學(xué)招理科生1808人，只投出674人，招文科576人，只投出140人，斷檔2/3；南方醫(yī)科大學(xué)文科計(jì)劃招200人，實(shí)際投檔50人，斷檔3/4。”

　　真實(shí)情況是否如此？

　　筆者查閱了今年廣東省教育考試院公布的數(shù)據(jù)：廣州中醫(yī)藥大學(xué)計(jì)劃招理科生1299名，投檔數(shù)為1284；南方醫(yī)科大學(xué)計(jì)劃招理科生1522名，投檔數(shù)為1583。

　　從錄取分?jǐn)?shù)上看，醫(yī)科大學(xué)仍是不少優(yōu)秀學(xué)子的選擇。2015年南方醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)八年制最低分646分，高出一本線69分以上錄取；臨床醫(yī)學(xué)五年制最低分619分，高出一本線42分以上錄取；口腔醫(yī)學(xué)最低分627分，高出一本線50分以上錄取。

　　中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院各醫(yī)學(xué)類專業(yè)分?jǐn)?shù)線也均高于一本分?jǐn)?shù)線，今年中大錄取最高分為680分，就報(bào)讀在八年制臨床醫(yī)學(xué)中，高出一本線103分，口腔學(xué)的分?jǐn)?shù)線也達(dá)到了655分，五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)錄取分?jǐn)?shù)線為654分。

　　放眼全國(guó)，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院在北京本地招生的理科最低錄取分?jǐn)?shù)為579分，高出一本分?jǐn)?shù)線31分；同濟(jì)大學(xué)在上海本地招生的理科最低錄取分?jǐn)?shù)為484分，高出一本分?jǐn)?shù)線70分。

　　從錄取情況看，“好學(xué)生不學(xué)醫(yī)”這一謠言不攻自破。

　　隱憂

　　當(dāng)醫(yī)生投入高產(chǎn)出低

　　醫(yī)學(xué)招生熱度不減，為何還會(huì)傳出這樣的謠言？

　　“一方面從大環(huán)境看，當(dāng)醫(yī)生是個(gè)‘高投入低產(chǎn)出’的職業(yè)。”暨南大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的劉瑩(化名)直言，醫(yī)學(xué)生在本科階段就要讀5年，而在激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，如果醫(yī)學(xué)生想進(jìn)入一流醫(yī)院，考研、讀博更是必不可少，這樣算下來(lái)本碩博連讀起碼要8年，時(shí)間成本高。

　　醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大亦是有目共睹。中山大學(xué)口腔學(xué)專業(yè)的王小璐(化名)在朋友圈寫道：“期末考試期間自習(xí)室一半都是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，專業(yè)書太厚，要背的太多。”

　　“不僅如此，當(dāng)醫(yī)生還要懸壺濟(jì)世，不能以金錢作為職業(yè)的終極追求。但目前在內(nèi)地當(dāng)醫(yī)生，價(jià)值無(wú)法得到充分體現(xiàn)。”劉瑩說(shuō)，她所讀的中醫(yī)系，內(nèi)招生有19人，而外招生則有89人，“外招生大多是香港學(xué)生，學(xué)了中醫(yī)回香港開診所掙錢多，但在廣東，一個(gè)教授門診掛號(hào)費(fèi)也就是幾元錢”。

　　數(shù)據(jù)顯示，內(nèi)地醫(yī)生的薪酬水平和待遇與國(guó)外或者港臺(tái)地區(qū)形成鮮明對(duì)比。根據(jù)香港勞工統(tǒng)計(jì)局2013年統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，在所有工種中，平均工資最高的是外科醫(yī)生，年薪達(dá)到219770美元，其次是麻醉醫(yī)師，年薪為211750美元。

　　而在內(nèi)地，根據(jù)今年5月發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》，收入在3000元及以下的醫(yī)師占29.46%，收入在3000元至7000元的醫(yī)師占52.77%，收入在7000元至10000元的醫(yī)師占11.58%，收入在10000元以上的醫(yī)師僅占6.15%。醫(yī)師的收入在社會(huì)整體收入中可能排名為中上水平，但內(nèi)地醫(yī)師的收入水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)外或者港臺(tái)地區(qū)醫(yī)師的收入水平。

　　醫(yī)學(xué)生還時(shí)刻面臨理想與現(xiàn)實(shí)的碰撞。

　　從高一起就懷有醫(yī)生夢(mèng)的王小璐，今年1月起在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院的急診科進(jìn)行預(yù)見(jiàn)習(xí)，到了一線才發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生工作的強(qiáng)度遠(yuǎn)超想象。“我沒(méi)有見(jiàn)過(guò)他們閑聊、看手機(jī)，做私事，一直都在工作。”

　　一次，王小璐和同學(xué)從休息區(qū)離開，因關(guān)門聲音大而被護(hù)士長(zhǎng)責(zé)怪。“護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，醫(yī)生和護(hù)士每天只能睡短暫的三四個(gè)小時(shí)，關(guān)門聲太大會(huì)吵到他們的休息。”

　　《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)醫(yī)護(hù)人員普遍存在工作時(shí)間長(zhǎng)、工作強(qiáng)度大、休息時(shí)間少等問(wèn)題。目前國(guó)內(nèi)近七成醫(yī)生每周工作時(shí)間超過(guò)50小時(shí)，對(duì)照勞動(dòng)法“勞動(dòng)者平均每周工作時(shí)間不超過(guò)四十四小時(shí)”的規(guī)定，醫(yī)生群體的工作時(shí)間普遍超過(guò)這一標(biāo)準(zhǔn)。

　　醫(yī)患比例失調(diào)，在導(dǎo)致醫(yī)生“太忙太累”的同時(shí)，也加劇了患者“看病難”的問(wèn)題，使醫(yī)患關(guān)系更為脆弱。前不久，廣東省惠州市龍門縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科歐醫(yī)生在查房時(shí)，被患者砍成重傷。《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》顯示，在過(guò)去一年中，僅27.14%的醫(yī)務(wù)人員未遭遇過(guò)暴力事件。

　　正因如此，王小璐“折中”選擇了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)：“臨床醫(yī)學(xué)是我的興趣，但考慮到現(xiàn)實(shí)情況，還是選個(gè)風(fēng)險(xiǎn)小、收入也不錯(cuò)的吧。”

　　出路

　　“真心想讀醫(yī)的，沒(méi)理由放棄”

　　廣東將逐步提高醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)性收入，保障醫(yī)生“辛苦錢”

　　“放眼世界，哪一個(gè)國(guó)家不是優(yōu)秀生讀醫(yī)……學(xué)子們，為了改變，勇敢地報(bào)醫(yī)吧！”這是省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波的一則微博，收獲不少共鳴。

　　盡管如今醫(yī)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境有諸多不如意，但廖新波坦言，有人向他咨詢?cè)摬辉撟x醫(yī)時(shí)，他的回答是：一個(gè)人最幸福的事是實(shí)現(xiàn)自己的理想，如果真心想讀醫(yī)，沒(méi)理由放棄。成為醫(yī)生會(huì)使人精神富足，因?yàn)榭删热擞诳嚯y。

　　王小璐深以為然：“當(dāng)你挽救生命時(shí)，也是自我實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。”但她坦言，醫(yī)療環(huán)境亟需改善，這樣才有利于吸引更多新鮮血液。

　　針對(duì)目前醫(yī)生勞動(dòng)強(qiáng)度大，人才缺乏的問(wèn)題，省衛(wèi)生計(jì)生委副主任、省醫(yī)改辦主任黃飛透露，廣東將持續(xù)完善醫(yī)師隊(duì)伍培養(yǎng)體系，建立醫(yī)師合理流動(dòng)機(jī)制，落實(shí)對(duì)口幫扶政策，提高基層醫(yī)師診療能力和水平，進(jìn)一步鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)；同時(shí)，廣東還將進(jìn)一步推動(dòng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，解決醫(yī)療人才城鄉(xiāng)分布和區(qū)域分布不均衡的問(wèn)題。

　　醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值也得到了更多關(guān)注。7月29日，省政府辦公廳下發(fā)的《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點(diǎn)的通知》提出，將提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)性收入，保障醫(yī)生的“辛苦錢”。而就醫(yī)患關(guān)系緊張的問(wèn)題，專家建議進(jìn)一步加大執(zhí)法力度，依法打擊醫(yī)鬧和暴力傷醫(yī)的行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)療秩序和醫(yī)生尊嚴(yán)。

　　若從醫(yī)學(xué)教育角度出發(fā)，專家呼吁，要更加重視醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)。中國(guó)工程院院士、著名藥理學(xué)家秦伯益日前到廣州開講。“醫(yī)生對(duì)著的不是一張片子、一份樣本，而是活生生的人。”他勉勵(lì)學(xué)子和醫(yī)務(wù)工作者要切實(shí)做到“及時(shí)治愈，隨時(shí)幫助，總是安慰”。

　　北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大三學(xué)生葉欣說(shuō)，他會(huì)定期參與學(xué)校舉辦學(xué)術(shù)講座和論壇，并通過(guò)接觸臨床學(xué)會(huì)與病人溝通。從中，他體會(huì)到什么是真正的“熱愛(ài)患者、尊重生命”，“醫(yī)生不僅是一個(gè)有關(guān)科學(xué)研究的職業(yè)，更是有關(guān)人文的職業(yè)。”