北京交通大學(xué)2010年文藝特長(zhǎng)生報(bào)名表

姓   名

高考報(bào)名省區(qū)

性    別

主   項(xiàng)

副    項(xiàng)

手   機(jī)

科類(lèi)

□文史類(lèi) / □ 理工類(lèi)

學(xué)習(xí)成績(jī)

政治

語(yǔ)文

數(shù)學(xué)

外語(yǔ)

歷史

物理

化學(xué)

生物

班級(jí) 名次

班級(jí) 人數(shù)

年級(jí) 名次

年級(jí) 人數(shù)

高二

上

下

高三

上

會(huì)考成績(jī)

按2009年高考難度，自估成績(jī)：       分至      分之間

所獲業(yè)余 考級(jí)情況

中央音樂(lè)學(xué)院

中國(guó)音樂(lè)學(xué)院

中國(guó)音樂(lè)家協(xié)會(huì)

省市考級(jí)委員會(huì)

學(xué)校對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)、思想、工作、身體狀況等方面的評(píng)語(yǔ)

班主任（簽字）

藝術(shù)特長(zhǎng)輔導(dǎo)教師

姓名      性別         工作單位及職務(wù)         職稱(chēng)        輔導(dǎo)項(xiàng)目

參加何種中學(xué)生樂(lè)團(tuán)及獲得獎(jiǎng)勵(lì)情況

請(qǐng)注明獲獎(jiǎng)時(shí)間、賽事名稱(chēng)、主辦單位、獲獎(jiǎng)?lì)悇e和等級(jí)

其他方面獲獎(jiǎng)經(jīng)歷

學(xué) 校 推 薦 意 見(jiàn)

（公章）           主管校長(zhǎng)（簽字）

面試表演節(jié)目名稱(chēng)

　　注：1、報(bào)到時(shí)需持此打印填寫(xiě)完整的表格。2、準(zhǔn)考證號(hào)要與準(zhǔn)考證上編號(hào)一致。

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